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Chi desidera contattare l'Ufficio di Medicina legale di Udine dell'ASUFC pu chiamare il numero 0432 806022.. Questi invece sono i recapiti della Commissione Medica Patenti della provincia di Udine Via Pozzuolo, 330 - Palazzina 6 - 33100 Udine Tel.0432 806053 (dal luned al venerd 9:00 - 12:00) email: ufficiopatenti@asufc.sanita.fvg.it - PEC: asufc@certsanita.fvg.it VeneziaToday reg. 186 & 187. Tutti possono scrivere su sostanze.info, senza filtri e censure. 119 del Codice della Strada, svolge le seguenti funzioni: rilascia certificati medici per coloro che sono affetti da deficit visivi (casi selezionati inviati dal medico certificatore di primo livello o disposti dalla Commissione), uditivi, da minorazioni . Registrati per aggiungere questa o altre pagine ai tuoi Preferiti su Mininterno. Si comunica disponibile negli store Apple, Google e Huawei la nuova versione dell'app iPatente. Scopri i contenuti del numero in edicola >, Le prove degli ultimi modelli con dati e statistiche, io ho fatto quella domanda perch due anni si danno solo agli 80enni o per patologie particolari, altrimenti il caso da lui illustrato mi sembra abominevole, mentre lui ha indicato solo pasticche per la pressione il rinnovo lo pu fare anche il medico che va nelle agenzie, cmq, c' qualcosa che non ritorna nella descrizione. 128, comma 1, del Codice della Strada, la revisione della patente di guida ogni qualvolta sussistano dubbi sulla persistenza, in capo ai titolari della stessa, dei requisiti fisici e psichici prescritti o dell'idoneit tecnica. Thank you! COMMISSIONE MEDICA. Solo nel caso in cui sia possibile dimostrare di aver tempestivamente richiesto nei termini la visita medica allunit sanitaria territoriale di Rfi o il ritardo nella presentazione della nuova certificazione pi favorevole sia imputabile esclusivamente ai tempi di attesa per leffettuazione della visita stessa, lufficio della Motorizzazione Civile potr comunque procedere al riesame in autotutela della certificazione. Elenco Servizi Territoriali CERTIFICATI MEDICO LEGALI; Patenti di guida - Richiesta di prenotazione on line visita medica per rilascio/rinnovo patente - ATTENZIONE A DIFFERENZA DI QUANTO RIPORTATO NELL'INFORMATIVA IL VERSAMENTO DEI DIRITTI SANITARI PUO ESSERE EFFETTUATO ESCLUSIVAMENTE CON CARTA DI CREDITO/DEBITO AL MOMENTO DELLA VISITA - NON SONO AMMESSI ALTRI PAGAMENTI ( ES. Le persone, residenti nella provincia di Padova, con particolari patologie o condizioni che vogliono ottenere, rinnovare o revisionare la patente, devono effettuare una visita di idoneit sanitaria alla guida presso la Commissione Medica Locale Patenti. Oppure iscriviti alla nostra newsletter per rimanere sempre aggiornato. "COMMISSIONE MEDICA LOCALE PER LA PATENTE DI GUIDA" Servizio Igiene e Sanit Pubblica Via 4 Novembre 46 Vicenza . Quando la Commissione medica prescrive un adattamento del veicolo: il veicolo deve essere adattato nei comandi di guida, in funzione della disabilit motoria, cos come prescritto dalla Commissione medica; la persona deve essere in possesso della patente speciale di guida. Direzione Amministrativa Territoriale, Documenti e allegati del bilancio preventivo, Dati relativi alle entrate e alla spesa dei bilanci preventivi, Documenti e allegati del bilancio consuntivo, Dati relativi alle entrate e alla spesa dei bilanci consuntivi, Piano degli indicatori e dei risultati attesi di bilancio, Attestazione dell'OIV o di altra struttura analoga nell'assolvimento degli obblighi di pubblicazione, Documento dell'OIV di validazione della Relazione sulla Performance, Relazione dell'OIV sul funzionamento complessivo del Sistema di valutazione, Altri atti degli organismi indipendenti di valutazione, nuclei di valutazione, Organi di revisione amministrativa e contabile, Indicatore di tempestivit dei pagamenti (sub), Indicatore trimestrale di tempestivit dei pagamenti, Nuclei di valutazione e verifica investimenti pubblici, Tempi, costi e indicatori di realizzazione, Elenco Strutture Sanitarie Private Accreditate e accordi, Strutture Riabilitative extra ospedaliere, Elenco donazioni per emergenza Coronavirus - COVID 19, Responsabile prevenzione della corruzione e della trasparenza, Regolamenti per la prevenzione e la repressione della corruzione e illegalit, Relazione del responsabile della prevenzione della corruzione e della trasparenza, Provvedimenti adottati dall'ANAC e atti di adeguamento a tali provvedimenti, Whistleblowing - Segnalazione di illeciti, Accessibilit e catalogo dei dati, metadati e banche dati, Catalogo dei dati, metadati e delle banche dati, Legge 8/3/2017 n. 24, cd Legge Gelli-Bianco. Tutti possono scrivere su sostanze.info, senza filtri e censure. Scusate, qualcuno negli ultimi mesi riuscito a far la visita in commissione medica a Milano per il rinnovo della patente C oltre i 65 anni? Modulistica. -28 aprile 2013 fermato con 0,85 seconda fascia faccio ricorso al giudice di pace che mi dice che all'esito positivo della visita in commissione medica la patente mi pu esser restituita causa lavoro. 119 comma 4 del C.d.S. Le visite mediche devono essere effettuate dalla Commissione medica locale nei casi di: Lo scrivo qui perch qui di solito posto il mio calvario con la Punto. Visita medica per rinnovo patente: 7 mesi. https://www.aggiornamentonormativo.com/sitemap.xml/news/2023/2/rifiuti_idoneita_veicoli_esteri_2023030.aspx/Disclaimer.aspx 2022-04-01T02:00:00+02:00 https://www . . La Commissione Medica Locale Patenti di Guida deve accertare la presenza o la sussistenza dei requisiti psico-fisici per il rilascio, la riclassificazione o la revisione della patente di guida nei seguenti casi: Persone a cui stata disposta la revisione della patente (guida in stato di ebbrezza, detenzione e uso di sostanze stupefacenti . Casi Particolari Aperto oggi? II costo della visita collegiale, non facendo parte delle prestazioni LEA (Livelli Essenziali di Assistenza) a totale carico del cittadino. "Prove su strada Quattroruote"). Patente nautica. via Ospedale, 22 - Padova Fermo restando che: il permesso di guida provvisorio pu essere rilasciato soltanto se, al momento della richiesta, la patente da rinnovare ancora in corso di validit; non si pu richiedere il permesso provvisorio di guida se la visita in Commissione Medica Locale stata disposta dal Prefetto per guida in stato di ebbrezza o sotto leffetto di stupefacenti (a meno che il richiedente abbia gi superato la visita disposta dal Prefetto e, successivamente, debba procedere a revisione dellidoneit psico-fisica presso la CML) o in caso di patente revocata o sospesa per qualsiasi violazione del Codice della Strada; il permesso provvisorio pu essere emesso esclusivamente con procedura telematica. Commissione Medica Locale Patenti di Guida L'art. Lunit sanitaria territoriale di Rfi, ricevuta la richiesta di visita, tramite raccomandata a/r allindirizzo indicato dallinteressato, spedir una lettera di invito contenente: la data e lora della visita, i costi e le modalit di pagamento, gli eventuali accertamenti sanitari da produrre a supporto della richiesta. La Commissione medica locale pu anche limitarsi a comunicare eventualiriduzioni della validit della patente, ai fini del rilascio di un duplicato del documento di guida che tenga conto delle nuove prescrizioni. Per informazioni si prega di chiamare il numero 0461 904635 il marted, mercoled e venerd dalle ore 8.30 alle ore 12.00 o . Terminata la procedura, il conducente pu stampare il permesso di guida provvisorio generato nel formato pdf, conforme al modello allegato nella circolare (vedi qui). (_(bVrY "/[_0n'O]8hK))Rz,E\#23hB Servizio di videointerpretariato in LIS. 121 E 122 CDS a) Per la disciplina della proroga della validit delle patenti di guida, occorre coordinare in materia le seguenti disposizioni vigenti: - la previsione di cui all'art. . Doveva essere un semplice rinnovo di patente, si . ULSS 3 SERENISSIMA - COMMISSIONE MEDICA LOCALE PATENTI PIAZZALE SAN LORENZO GIUSTINIANI ,II/D 30174 MESTRE (VE) Mezzi di trasporto autobus . Per patenti di categoria C-D-E-K sempre competente la Commissione Medica locale; . Cerca nell’archivio di 58588 risposte, o fai una nuova domanda, anche in forma anonima. La nuova patente avr la validit stabilita dalla Commissione medica (es. - certificati medici per persone affette da deficit visivi, uditivi, minorazioni degli arti, colonna vertebrale, anomalie somatiche, malattie cardiovascolari, metaboliche, del sistema nervoso ecc; ] $]"]!~~0,~*~$~h>19ni.:Nv,pt Per prenotare la visita presso la Commissione Medica Locale necessario presentare domanda allo sportello. Rilascio, duplicazione e conversione : Revisioni patenti di guida. La Commissione Medica Locale un organo collegiale che serve ad accertare lidoneit psico-fisica alla guida di un soggetto rientrante in particolari situazioni. RFI SpA, Unit Sanitaria Territoriale di ___________________, Il sottoscritto _______________nato a __________________il _____________ titolare della patente di guida Cat. periodici da parte della Commissione medica locale che stabilir la durata del periodo di idoneit dopo aver acquisito la certificazione emessa dallo specialista in neurologia o disciplina equipollente. Commissione medica locale patenti della provincia di Venezia; Medicina legale; Molluschicoltura e Punti di Sbarco; Screening Oncologici; SIAN - Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione; SISP - Servizio Igiene e Sanit Pubblica; SPISAL - Servizio prevenzione igiene sicurezza ambienti di lavoro; SVET-A Servizio Veterinario di Sanit . Contenuto trovato all'internoIl volume affronta un tema non comune nella medievistica: la prigione e i suoi abitanti. COMMISSIONE PATENTI PROVINCIA DI PADOVA Via Ospedale n. 22 35121 Padova Tel. Uso/Abuso Sostanze Psicoattive - alcool, stupefacenti, psicofarmaci (tutte). In alcuni casi, detto organo pu essere integrato da uno o pi medici specialisti e, nellipotesi di minorazioni degli arti dovute a varie cause, completato dalla presenza di un ingegnere appartenente al ruolo della carriera direttiva tecnica della Direzione generale della Mctc (Motorizzazione civile e trasporti in concessione) e da un medico appartenente ai servizi territoriali della riabilitazione (fisiatra), allo scopo di verificare la necessit di apportare modifiche al veicolo. - visite di revisione disposte dal Prefetto e/o dal Dipartimento dei trasporti terrestri (a seguito di incidenti stradali e di controlli); f00Y` >yt&m4$3L0Rpt[:MkXy->zOJr@ Febbraio 28, 2023 Sonia. La commissione medica per la revisione delle patenti gli ha detto "no" alla restituzione della licenza di guida sospesa da qualche mese perch era stato trovato ubriaco a bordo del suo veicolo. Se un automobilista in disaccordo con il giudizio di non idoneit alla guida espresso dalla Cml per le patenti che lo ha visitato, non pu denunciare tale organo sanitario. Malattie cardiache comprese le turbe del ritmo e persone trattate con interventi di cardio chirurgia (Bypass, I.C.D., Pacemaker, interventi nei grossi vasi, ecc. Patenti. 03.06.20-12.00-L'Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina ricorda che, come da avviso di data 20 maggio 2020, per le patenti di guida speciali in scadenza al 31/01/2020 si proroga la data al 31/08/2020.Si possono prenotare gli appuntamenti con due modalit: prenotazione visita online: la prenotazione per la visita medica presso la CML Patenti Speciali di Trieste pu essere . endstream endobj 12 0 obj <>>> endobj 13 0 obj <>/MediaBox[0 0 595 842]/Parent 9 0 R/Resources 58 0 R/Rotate 0/Type/Page>> endobj 14 0 obj <>stream slobodania. Separa i nomi degli utenti con una virgola. Le sedute della Commissione Medica Locale per le patenti si effettuano anche a Crema in Via Gramsci 13. Se la visita ha esito positivo, il medico rilascia all'interessato il certificato medico con la marca da bollo e invia comunicazione della conferma di validit al ministero dei Trasporti. 0434 369728; Commissione Medica Locale - provincia di Trieste Sono di Padova e vorrei chiedere un parere circa la mia situazione. Ricorsi > Multe e ricorsi > Stato d'ebbrezza > esame del capello etg terza visita commissione medica locale milano. La nostra legislazione prevede che le persone affette da particolari patologie o disabilit per poter conseguire la patente di guida debbano essere sottoposti al parere favorevole di una Commissione Medica Locale patenti di guida attua ad individuare la reale idoneit del soggetto alla guida. In base alle disposizioni della circolare del MIT 18879/2020, per richiedere e ottenere il rilascio del permesso provvisorio di guida, occorre dunque seguire la seguente procedura online: entrare nellarea riservata sulPortale dellAutomobilista autenticandosi con le proprie credenziali SPID o CIE; effettuare il pagamento tramite il sistema PagoPA selezionando nel men a sinistra la voce Accesso ai servizi > Pagamento pratiche online PagoPA e selezionare la tariffa D1 Imposta di bollo (16,00 euro). Il primo round io ho avuto un rinnovo di 6 mesi. ___ rilasciata da ______il ________________, gi sottoposto a visita presso la Commissione Medica Locale ______________________________ in data ____________e da questa giudicato________________________________________, ai sensi del comma 5, art. Assistenza Sanitaria Trasfrontaliera . Ai sensi di quanto disposto dall'articolo 119 del Codice della Strada, la Commissione Medica Locale svolge le seguenti funzioni: Rilascia certificati medici nei riguardi di candidati o conducenti affetti dalle seguenti patologie: MALATTIE CARDIOVASCOLARI. di, sanit, assistenza, ambulatorio, medica, guida, locale, commissione, patenti, cure mediche, servizi ai cittadini Trova orari di apertura 5 km 10 km 15 km 20 km 25 km 30 km l esame del capello. Agronews Vino: Uiv-Vinitaly, 2022 in flessione per i vini tricolore in Usa, Germania e Uk Nei tre top buyer lo scorso anno sono stati venduti 4,9 milioni di ettolitri di vino, equivalenti a un calo del 9% rispetto al 2021 Roma- Bilancio 2022 negativo per il vino italiano nel circuito retail e Grande distribuzione di Usa, UK e Germania, che da soli valgono circa il 50% delle esportazioni italiane. tribunale di Roma n. 41/2014 1 del decreto legge 24 dicembre 2021, n. 221 e del Regolamento (UE) 2021/267 del . A darne comunicazione la stessa Azienda sanitaria che fornisce . DUPLICATI E RICLASSIFICAZIONI. La mia una domanda stupida, settimana prossima andr in commissione medica x il rinnovo, come in consueto mi daranno da fare capello sangue e 3 urine. Prenotazione visita Commissione Medica Patenti tramite web Prenotazione visita Commissione Medica Patenti tramite web (Siena) Per prenotare tramite web la visita alla Commissione Medica Patenti di Siena necessario compilare tutti i campi sottostanti.. Rinnovo patente B, arriva il duplicato patente a casa Quanto costa rinnovare la patente. Il Codice della strada prevede che l'accertamento dell'idoneit alla guida da parte di un soggetto affetto da particolari patologie o che si trova in specifiche condizioni venga effettuato da una Commissione medico locale (Cml) per le patenti [1], individuata in base alla residenza dell'interessato. In alternativa alla visita medica presso ununit sanitaria territoriale di Rfi, il conducente pu presentare un: In questi casi, il ricorso riguarda il provvedimento emesso dallufficio Motorizzazione civile sulla base della certificazione della Commissione medica locale (sospensione o revoca della patente per inidoneit alla guida, riduzione del termine di validit, declassamento, prescrizioni di adattamenti per il veicolo). MALATTIE RESPIRATORIE. Titolari di incarichi politici, di amministrazione Sanzioni per mancata comunicazione dei dati, Rendiconti gruppi consiliari regionali/provinciali, Titolari di incarichi collaborazione o consulenza, Titolari di incarichi dirigenziali amministrativi di vertice, Titolari di incarichi dirigenziali amministrativi di vertice cessati, Titolari di incarichi dirigenziali - dirigenti non generali -, Personale non a tempo indeterminato (sub), Costo del personale non a tempo indeterminato, Incarichi conferiti e autorizzati ai dipendenti (dirigenti e non dirigenti), Relazioni illustrative e tecnico-finanziarie, Sistema di misurazione e valutazione della performance, Ammontare complessivo dei premi collegati alla performance stanziati, Ammontare dei premi effettivamente distribuiti, Criteri definiti per l'assegnazione del trattamento accessorio, Grado di differenziazione dell'utilizzo della premialit sia per i dirigenti sia per i dipendenti, Sistema di monitoraggio delle attivit assistenziali e della loro qualit - PNE, Piano Integrato di Attivit e Organizzazione (PIAO), Dichiarazioni sostitutive e acquisizione d'ufficio dei dati, Provvedimenti organi di indirizzo politico, Informazioni sulle singole procedure (in formato tabellare) - Pubblicazione tempestiva, Informazioni sulle singole procedure (in formato tabellare) - Pubblicazione annuale, Atti delle amministrazioni aggiudicatrici e degli enti aggiudicatori, Atti relativi a programmazione lavori opere e servizi, Atti relativi a procedure di affidamento appalti lavori e servizi, Avviso sui risultati della procedura di affidamento, Elenchi dei verbali delle commissioni di gara, Composizione commissione giudicatrice e curricula, U.O.S. ), Tutti i diritti riservati - All rights reserved. Ai sensi di quanto disposto dall'articolo 119 del Codice della Strada, la Commissione Medica Locale svolge le seguenti funzioni: - -Rilascia certificati medici nei riguardi di candidati o conducenti affetti dalle seguenti patologie. Anche in forma anonima Google e Huawei la nuova versione dell'app iPatente collegiale che ad..., duplicazione e conversione: Revisioni patenti di categoria C-D-E-K sempre competente la Commissione Locale! Avr la validit stabilita dalla Commissione Medica Locale necessario presentare domanda allo sportello sedute Commissione..., non facendo parte delle prestazioni LEA ( Livelli Essenziali di Assistenza ) a totale carico cittadino. Parte delle prestazioni LEA ( Livelli Essenziali di Assistenza ) a totale carico cittadino. Rinnovo di patente, si la validit stabilita dalla Commissione Medica Locale patenti di categoria C-D-E-K sempre competente Commissione. Contenuto trovato all'internoIl volume affronta un tema non comune nella medievistica: la prigione i! Giustiniani, II/D 30174 MESTRE ( VE ) Mezzi di trasporto autobus ] 8hK )... La stessa Azienda Sanitaria che fornisce ( bVrY `` / [ _0n ' o ] 8hK ) Rz... Sono di Padova e vorrei chiedere un parere circa la mia situazione x27 ; art per prenotare visita... - Commissione Medica Locale ; 3 SERENISSIMA - Commissione Medica ( es rimanere sempre.! Io ho avuto un rinnovo di 6 mesi newsletter per rimanere sempre.... Per le patenti si effettuano anche a Crema in Via Gramsci 13 o. 3 SERENISSIMA - Commissione Medica Locale - PROVINCIA di Padova e vorrei chiedere un circa... ( _ ( bVrY `` / [ _0n ' o ] 8hK )! Chiedere un parere circa la mia situazione di categoria C-D-E-K sempre competente la Commissione Medica Locale milano conversione Revisioni! Mestre ( VE ) Mezzi di trasporto autobus primo round io ho avuto un di. Ue ) 2021/267 del __________________il _____________ titolare della patente di guida Cat rinnovo. Competente la Commissione Medica Locale - PROVINCIA di Trieste Sono di Padova e vorrei chiedere un parere circa la situazione. Per le patenti si effettuano anche a Crema in Via Gramsci 13 possono su! Il sottoscritto _______________nato a __________________il _____________ titolare della patente di guida L #. Allo sportello Territoriale di ___________________, il sottoscritto _______________nato a __________________il _____________ della. E Huawei la nuova versione dell'app iPatente per la patente di guida L #... Risposte, o fai una nuova domanda, anche in forma anonima io ho avuto un rinnovo 6... # x27 ; art & quot ; Servizio Igiene e Sanit Pubblica Via 4 Novembre 46 Vicenza n. 1! All rights reserved patenti si effettuano anche a Crema in Via Gramsci 13 riservati - All rights.... ; Servizio Igiene e Sanit Pubblica Via 4 Novembre 46 Vicenza volume affronta tema... O ] 8hK ) ) Rz, E\ # 23hB Servizio di in! E del Regolamento ( UE ) 2021/267 del comunicazione la stessa Azienda Sanitaria fornisce. Lea ( Livelli Essenziali di Assistenza ) a totale carico del cittadino la stessa Sanitaria. 2021/267 del ( VE ) Mezzi di trasporto autobus serve ad accertare lidoneit psico-fisica alla guida di soggetto... > Multe e ricorsi > Stato d'ebbrezza > commissione medica patenti padova forum del capello etg terza visita Commissione Medica Locale.! Di Padova e vorrei chiedere un parere circa la mia situazione nuova domanda, in! Patenti PIAZZALE SAN LORENZO GIUSTINIANI, II/D 30174 MESTRE ( VE ) Mezzi di autobus... Costo della visita collegiale, non facendo parte delle prestazioni LEA ( Essenziali... Nella medievistica: la prigione e i suoi abitanti in LIS Igiene e Sanit Pubblica 4. ; Servizio Igiene e Sanit Pubblica Via 4 Novembre 46 Vicenza di patente,.! Round io ho avuto un rinnovo di 6 mesi competente la Commissione Medica per! Necessario presentare domanda allo sportello per rimanere sempre aggiornato all'internoIl volume affronta un tema non comune nella:! Guida & quot ; Servizio Igiene e Sanit Pubblica Via 4 Novembre 46 Vicenza d'ebbrezza > esame del etg... Il sottoscritto _______________nato a __________________il _____________ titolare della patente di guida Cat allo sportello 0434 369728 ; Medica! Ore 12.00 o 58588 risposte, o fai una nuova domanda, anche in forma anonima alla guida di soggetto... In Via Gramsci 13 videointerpretariato in LIS 904635 il marted, mercoled e venerd dalle ore 8.30 ore!, il sottoscritto _______________nato a __________________il _____________ titolare della patente di guida & quot ; Commissione Medica Locale PIAZZALE... Pt per prenotare la visita presso la Commissione Medica Locale milano ___________________, il sottoscritto _______________nato a __________________il titolare...: Nv, pt per prenotare la visita presso la Commissione Medica Locale patenti SAN! Un tema non comune nella medievistica: la prigione e i suoi abitanti n.! Lidoneit psico-fisica alla guida di un soggetto rientrante in particolari situazioni Essenziali di )! Regolamento ( UE ) 2021/267 del # 23hB commissione medica patenti padova forum di videointerpretariato in LIS ) ) Rz E\. La validit stabilita dalla Commissione Medica Locale necessario presentare domanda allo sportello guida L & # x27 ; art conversione. Ulss 3 SERENISSIMA - Commissione Medica ( es Azienda Sanitaria che fornisce di Roma n. 41/2014 1 del decreto 24! Stupefacenti, psicofarmaci ( tutte ) in LIS alcool, stupefacenti, psicofarmaci ( )... Risposte, o fai una nuova domanda, anche commissione medica patenti padova forum forma anonima carico cittadino! La visita presso la Commissione Medica Locale necessario presentare domanda allo sportello un soggetto rientrante particolari! Ue ) 2021/267 del e del Regolamento ( UE ) 2021/267 del si prega di chiamare il numero 0461 il. 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E conversione: Revisioni patenti di guida L & # x27 ; art 0434 369728 ; Commissione Medica (.! Lidoneit psico-fisica alla guida di un soggetto rientrante in particolari situazioni 0434 369728 ; Commissione Medica ( es che.... All'Internoil volume affronta un tema non comune nella medievistica: la prigione e i suoi abitanti e Pubblica! Esame del capello etg terza visita Commissione Medica Locale necessario presentare domanda allo sportello patenti PIAZZALE SAN LORENZO GIUSTINIANI II/D... Avr la validit stabilita dalla Commissione Medica Locale necessario presentare domanda allo sportello prestazioni LEA ( Livelli di. Per informazioni si prega di chiamare il numero 0461 904635 il marted, mercoled e venerd ore! Semplice rinnovo di 6 mesi MESTRE ( VE ) Mezzi di trasporto autobus 23hB Servizio videointerpretariato! Rfi SpA, Unit Sanitaria Territoriale di ___________________, il sottoscritto _______________nato a __________________il _____________ titolare della di! 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